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如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家小孩說(shuō)話吐字不清，先不用著急，19個(gè)月齡的寶寶有發(fā)音不清語(yǔ)序顛倒的情況是正常現(xiàn)象。孩子的語(yǔ)言發(fā)育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，從接受信息積累詞匯開(kāi)始到完整地表達(dá)自己，差不多要等到孩子三歲，那個(gè)時(shí)候孩子就能順暢地表達(dá)自己，并且讓家人明白自己的意圖了。

一般孩子語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的吐字不清、語(yǔ)序顛倒很有可能是以下幾個(gè)原因。
1、生理因素

器官的生理結(jié)構(gòu)異常往往會(huì)造成個(gè)體言語(yǔ)方面的問(wèn)題，比如構(gòu)音器官異常可能會(huì)造成個(gè)體吐字不清，影響聲音的清晰度；如果孩子的聽(tīng)力受損，由于無(wú)法正常接受外界語(yǔ)音信息，所以掌握口語(yǔ)也比較難。

老人們常說(shuō)，這孩子說(shuō)話不清楚，可能是“大舌頭”。這就是生理方面的原因。

個(gè)體語(yǔ)言發(fā)展還會(huì)受到大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)展水平的影響。但是，由于不同的個(gè)體生理結(jié)構(gòu)異常的程度不同、性質(zhì)不同，對(duì)語(yǔ)言造成的影響及程度也會(huì)不同，當(dāng)然其所表現(xiàn)的語(yǔ)言障礙也各不相同。

2、心理因素

各種心理因素也是影響兒童語(yǔ)言發(fā)展的重要原因，其中影響最大的是兒童的情緒、情感因素、兒童的情緒、情感是否得到健康發(fā)展與語(yǔ)言是否能夠正常獲得發(fā)展具有密切的聯(lián)系。

孩子們情緒不好，尤其是在哭著的時(shí)候，邊哭邊說(shuō)，可能就會(huì)吐字不夠清晰，含含糊糊的。
3、環(huán)境因素

家庭中父母的受教育程度、教養(yǎng)方式、溝通策略、與兒童交流過(guò)程中的情緒狀態(tài)以及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等都會(huì)對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)展造成影響。

兒童的語(yǔ)言的正常發(fā)展不僅需要充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也需要豐富的語(yǔ)言刺激。如果父母過(guò)分忙碌，沒(méi)有為孩子提供充分的語(yǔ)言刺激，或成人對(duì)孩子的需要過(guò)分關(guān)注，孩子不需要使用語(yǔ)言就可以獲得滿足，那么孩子的語(yǔ)言發(fā)展也會(huì)出現(xiàn)異常。

如果孩子三歲之后還有吐字不清的問(wèn)題該怎么辦呢？家長(zhǎng)可以通過(guò)咀嚼練習(xí)和兒童語(yǔ)言訓(xùn)練幫助孩子促進(jìn)口腔發(fā)育，對(duì)正確發(fā)音起到幫助。

小孩說(shuō)話吐字不清的原因分有很多種，不能一概而論，可以先到武漢兒童語(yǔ)言訓(xùn)練中心進(jìn)行語(yǔ)言能力測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果匹配針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練更有效率。